Survey Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Seseorang Memakai SMS Layanan Masyarakat

- Mohon menjawab semua pertanyaan.
- Pilihlah sebuah jawaban dengan meng-klik lingkaran kecil di depan pilihan jawaban atau pada kotak Drop-down
- Beberapa pertanyaan memungkinkan anda memiliki jawaban lebih dari satu dengan meng-klik kotak kecil di depan pilihan jawaban.
Partisipasi anda dalam survey ini sangat penting guna mendukung pengembangan SMS layanan publik yang benar-benar diterima masyarakat. Selain sebagai prasyarat study PhD, hasil penelitian ini juga akan kami publikasikan khususnya kepada organisasi-organisasi pemerintah penyedia SMS layanan masyarakat.
Faktor-faktor yang diuji dalam survey ini diperoleh dari survey pendahuluan yang diadakan pada bulan April-Juni 2009 yang melibatkan 159 respondents dari 25 negara & dari kajian pustaka.
Untuk partisipasi Bapak/Ibu berikan, penelitian ini akan:
- mendonasikan/menshodaqohkan AU$ 1 atas nama Bapak/Ibu untuk korban gempa di Haiti dan Padang,dan
- kesempatan memenangkan satu dari tiga hadiah handphone.
- Ringkasan hasil survey juga akan kami kirimkan via email kepada Bapak/Ibu yang berminat.
Seluruh informasi yang Bapak/Ibu berikan dalam survey ini kami jamin kerahasiaannya.
(Catatan: pulsa & undian handphone hanya untuk peserta yang menjawab semua item pertanyaan survey)
Responden survey ini: siapa saja yang pernah memakai SMS layanan masyarakat (e-government)

Istilah "SMS layanan masyarakat" atau "SMS e-government" dalam pertanyaan survey ini adalah semua aplikasi SMS untuk layanan masyarakat, baik yang disediakan oleh organisasi pemerintah maupun swasta, seperti nomor SMS khusus yang disediakan polisi/pejabat/organisasi pemerintah untuk menerima keluhan, pendapat, dan laporan masyarakat; SMS notifikasi kegiatan masyarakat atau peringatan; layanan SMS informasi cuaca atau informasi kendaraan bermotor; SMS banking untuk membayar tagihan telepon atau listrik, dll.

Bagian A. Aplikasi SMS layanan masyarakat yang pernah anda gunakan
1. Apakah anda pernah menggunakan SMS untuk layanan masyarakat?
    Ya
    Tidak (maaf, sebelum melanjutkan mengisi, survey ini mensyaratkan anda mencoba SMS layanan masyarakat terlebih dahulu)

2. Jika Ya, apa nama aplikasi SMS yang anda gunakan tersebut jika anda mengetahui (contoh:'SMS-OBM','SMS-MIIAS','SMS-SA',dll):  
Mohon tuliskan 4 digit terakhir nomor handphone anda (contoh, jika nomor anda 042345678, cukup tuliskan 5678):  

3. Pilih satu jenis layanan SMS untuk masyarakat yang pernah anda gunakan dan akan anda evaluasi dalam survey ini:

   SMS Notifikasi (Anda menerima informasi dari pemerintah via SMS, seperti menerima SMS dari Presiden SBY, SMS informasi peringatan bencana)
   Pull-SMS (Anda meminta informasi tertentu via SMS dengan sebelumnya mengirimkan SMS permintaan, contoh: layanan SMS informasi kendaraan bermotor, SMS prakiraan cuaca, SMS layanan harga obat)
   SMS laporan/masukan/pendapat (Anda mengirimkan SMS keluhan, laporan, atau pendapat kepada suatu organisasi atau pejabat organisasi tersebut, contoh: SMS masukan atau laporan ke presiden/bupati/camat/polisi/organisasi)
   SMS Transaksi (Anda melakukan transaksi keuangan atau memperbaharui data via SMS, contoh: SMS banking untuk pembayaran rekening PLN/Telkom/PAM)
   Layanan SMS lainnya:  

4.Kira-kira berapa kali anda telah menggunakan layanan SMS di nomor 3?
    1 - 4 kali     5 - 9 kali     10 - 14 kali     15 - 19 kali     20 - 24 kali     25 - 29 kali     lebih dari 30 kali


Bagian B. Demografi
1. Jenis Kelamin: Laki-laki        Perempuan

2. Usia (tahun):
Kurang dari 18 18-30 31-40 41-50 51-60 Lebih dari 60

3. Jenjang pendidikan terakhir yang telah anda selesaikan:
SD atau SMP SMA Diploma atau S1 S2 S3

4. Kebangsaan:


Bagian C. Faktor yang mempengaruhi anda memanfaatkan layanan SMS (sesuai jenis layanan SMS pilihan anda di pertanyaan A nomor 3)

I. Persepsi KESEMPATAN
- Jika saya mau, saya dapat menggunakan aplikasi SMS layanan masyarakat sekarang juga: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya mempunyai alat, pengetahuan, dan kemampuan untuk menggunakan SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Menggunakan SMS layanan masyarakat sepenuhnya berada dalam kontrol saya: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya merasa leluasa mampu menggunakan SMS layanan masyarakat kapanpun saya mau: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Sinyal jaringan operator handphone saya selalu ada di mana saja kapan saja: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya terhambat masalah sumber daya (seperti tidak punya handphone atau pulsa telepon) untuk memanfaatkan SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya yakin saya mempunyai handphone dan pulsa yang cukup setiap kali saya saya ingin mengakses SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Seluruh sumber daya (seperti handphone dan pulsa telepon) untuk menggunakan SMS layanan masyarakat sudah saya miliki: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya dapat menulis, mengirim dan membaca SMS: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya yakin dapat menggunakan SMS meski tidak ada orang lain yang mengajari saya: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya yakin dapat menggunakan layanan SMS untuk masyarakat ini meski tidak ada orang yang mengajari saya: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya yakin saya akan dapat mendaftar/bergabung (register) dan keluar (unsubscribe) dari layanan SMS untuk masyarakat ini dengan mudah: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

II. Pengaruh LINGKUNGAN SOSIAL
- Keputusan saya memakai atau tidak memakai SMS layanan masyarakat tergantung dari pendapat/pandangan umum masyarakat tentang layanan ini: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Sikap dan pendapat orang lain saya pertimbangkan saat saya mengambil keputusan memakai atau tidak memakai SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Memakai atau tidak memakai SMS layanan masyarakat ini adalah keputusan saya sepenuhnya, pendapat atau sikap orang lain sama sekali TIDAK penting: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- TIDAK ada seorangpun yang mempengaruhi saya dalam mengambil keputusan memakai atau tidak memakai SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Sepertinya, orang-orang di sekitar saya suka jika saya memakai SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Pemerintah sepertinya menganjurkan memakai SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Orang-orang yang saya hormati sepertinya mengharapkan saya memakai SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Teman/kolega saya sepertinya menyarankan saya memakai SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Keluarga saya sepertinya suka jika saya memakai SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Pendapat pakar tentang SMS layanan masyarakat ini penting saya pertimbangkan untuk mengambil keputusan memakai atau tidak memakai layanan SMS ini: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Pendapat orang-orang yang saya percaya tentang SMS layanan masyarakat ini penting saya dengarkan untuk mengambil keputusan memakai atau tidak memakai layanan SMS ini: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Pendapat tokoh masyarakat tentang SMS layanan masyarakat ini penting saya dengarkan untuk mengambil keputusan memakai atau tidak memakai layanan SMS ini: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Penting bagi saya melihat/mendengar dahulu bukti keberhasilan orang lain memanfaatkan SMS layanan masyarakat ini sebelum saya memutuskan memakainya: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

III. SIKAP MENTAL
- Bagi saya, menggunakan SMS layanan masyarakat adalah........ IDE
SANGAT BAGUS

IDE
BAGUS
IDE
AGAK BAGUS
Netral
IDE
AGAK JELEK

IDE
JELEK
IDE
SANGAT JELEK
- Bagi saya, menggunakan SMS layanan masyarakat adalah......... IDE
SANGAT POSITIF

POSITIF
Agak
POSITIF

Netral
Agak
NEGATIF

NEGATIF
Sangat
NEGATIF
- Menggunakan SMS layanan masyarakat adalah......... PILIHAN
SAYA
SEKALI

PILIHAN
SAYA
Agak
PILIHAN SAYA

Belum
Memutuskan
Agak
BUKAN
PILIHAN SAYA
BUKAN
PILIHAN
SAYA
BUKAN
PILIHAN SAYA
SEKALI
- Saya ....................... ide menggunakan SMS layanan masyarakat. Sangat
SUKA

SUKA
Agak
SUKA

Netral
Agak
TIDAK SUKA

TIDAK SUKA
Sangat
TIDAK SUKA

3a. Persepsi Manfaat
- Menggunakan SMS layanan masyarakat akan memberi keuntungan buat saya: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Menggunakan SMS layanan masyarakat TIDAK ADA manfaatnya sama sekali buat saya: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Informasi/layanan yang disediakan oleh SMS layanan masyarakat sesuai dengan informasi/layanan yang saya butuhkan: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Informasi yang dikirimkan SMS layanan masyarakat akurat dan dapat dipercaya: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Informasi yang dikirimkan SMS layanan masyarakat adalah informasi terkini (up-to-date): Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

3b. Persepsi Kemudahan Pemakaian
- Cara menggunakan SMS layanan masyarakat mudah dipelajari: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- SMS layanan masyarakat mudah digunakan: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- SMS layanan masyarakat sangat jelas dan mudah difahami cara penggunaannya: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Cara mendaftar/bergabung (register) dan keluar (unsubscribe) dari layanan SMS untuk masyarakat adalah mudah: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

3c. Persepsi Kompatibilitas
- SMS layanan masyarakat cocok dengan cara saya berinteraksi dengan organisasi penyedia layanan SMS: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral

Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Menggunakan SMS layanan masyarakat sesuai dengan gaya hidup saya: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- SMS layanan masyarakat ini serasi/cocok (compatible) dengan media layanan masyarakat lainnya (seperti telepon, email, datang langsung ke kantor): Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Menggunakan SMS layanan masyarakat cara saya berkomunikasi selama ini: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Menurut saya, informasi/layanan yang disediakan layanan masyarakat ini TIDAK cocok disampaikan lewat SMS: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

3d. Persepsi Hubungan Pribadi
- Melalui SMS layanan masyarakat ini, saya merasa leluasa menyampaikan pendapat, keluhan dan laporan apapun: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya merasa dapat melakukan komunikasi secara pribadi dengan pejabat organisasi melalui SMS layanan masyarakat ini: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya dapat berkomunikasi secara langsung dengan pejabat pengambil keputusan melalui SMS layanan masyarakat ini: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- SMS layanan masyarakat ini rasanya mampu menciptakan komunikasi pribadi antara saya dengan organisasi penyedia layanan: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

3e. Persepsi Kenyamanan
- Saat menggunakan SMS layanan masyarakat saya dapat men-check dan check ulang pesan yang saya tulis sebelum saya kirimkan: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Dengan menggunakan SMS layanan masyarakat saya dapat berinteraksi dengan organisasi penyedia layanan dengan nyaman: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- SMS layanan masyarakat memungkinkan saya memperoleh informasi/layanan lebih cepat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Menggunakan SMS layanan masyarakat lebih praktis dibandingkan datang langsung ke kantor organisasi penyedia layanan: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya memiliki keleluasaan dalam hal waktu dan tempat untuk membaca dan membalas pesan SMS yang dikirimkan oleh SMS layanan masyarakat : Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Memanfaatkan SMS layanan masyarakat memungkinkan saya mengakses informasi/layanan kapan saja (24 jam/hari, 7 hari/minggu) dari mana saja: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

3f. Persepsi Tata Pemerintahan yang Baik
- Secara umum, organisasi penyedia layanan SMS telah menyediakan seluruh layanannya (manual maupun online) secara baik: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Organisasi penyedia SMS layanan masyarakat ini terbuka dan responsif untuk setiap masukan/pertanyaan: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Organisasi penyedia layanan SMS masyarakat ini dapat dipercaya: Sangat
Setuju


Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Organisasi penyedia SMS layanan masyarakat ini memiliki reputasi yang baik: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

3g. Persepsi Resiko
- Teknologi SMS TIDAK memiliki keamanan yang cukup yang membuat saya merasa aman menggunakan SMS layanan masyarakat: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Menggunakan SMS layanan masyarakat kemungkinan dapat mengundang masalah yang mengganggu kenyamanan dan keamanan pribadi saya: Sangat
Setuju


Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Jika saya menggunakan SMS layanan masyarakat, nomor handphone saya dapat direkam oleh penyedia layanan dan disalah-gunakan untuk SMS spamming, marketing atau kejahatan: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Biaya penggunaan SMS layanan masyarakat sudah jelas dan pasti, saya yakin tidak ada biaya tambahan yang tak terduga: Sangat
Setuju


Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Ada kemungkinan kesalahan dalam menggunakan SMS layanan masyarakat menyebabkan saya kehilangan uang atau pulsa telepon tak terduga: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

3h. Persepsi Responsif
- Saya yakin sistem layanan SMS masyarakat ini setiap saat akan memberikan respons yang cepat untuk setiap SMS yang dikirimkan: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya yakin, memberikan saran/laporan melalui layanan SMS masyarakat ini TIDAK akan diperhatikan dan ditindak-lanjuti: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Saya yakin layanan SMS masyarakat ini akan menindaklanjuti setiap SMS yang masuk secara memuaskan: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Untuk setiap SMS laporan/saran yang masuk, layanan SMS masyarakat ini akan mengirim informasi perkembangan tindak-lanjut saran/laporan tersebut kepada pengirim: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

3i. Persepsi Biaya
- Biaya menggunakan SMS layanan masyarakat adalah murah: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Dibandingkan media layanan masyarakat lain, SMS layanan masyarakat lebih ekonomis: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Menurut saya, biaya menggunakan SMS layanan masyarakat masuk akal: Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju
- Biaya menggunakan SMS layanan masyarakat ini sepadan dengan manfaat yang ditawarkan. Sangat
Setuju

Setuju
Agak
Setuju

Netral
Agak
Tidak Setuju

Tidak Setuju
Sangat
Tidak Setuju

IV. NIAT MEMAKAI
- Saya berniat menggunakan SMS layanan masyarakat tahun ini: Sangat
MUNGKIN

MUNGKIN
Agak
MUNGKIN
Belum
Memutuskan
Agak
TIDAK MUNGKIN

TIDAK MUNGKIN
Sangat
TIDAK MUNGKIN
- Kemungkinan saya akan menggunakan SMS layanan masyarakat tahun ini: Sangat
MUNGKIN

MUNGKIN
Agak
MUNGKIN
Belum
Memutuskan
Agak
TIDAK MUNGKIN

TIDAK MUNGKIN
Sangat
TIDAK MUNGKIN
- Misalkan saya dapat mengakses SMS layanan masyarakat, saya akan memanfaatkannya: Sangat
MUNGKIN

MUNGKIN
Agak
MUNGKIN
Belum
Memutuskan
Agak
TIDAK MUNGKIN

TIDAK MUNGKIN
Sangat
TIDAK MUNGKIN

TERIMA KASIH ATAS PARTISIPASI ANDA

Data berikut ini HANYA untuk keperluan Pengundian hadiah 3 handphone, & pengiriman hasil survey. Kami MENJAMIN KERAHASIAAN data-data tersebut.
Untuk kontribusi yang telah Bapak/Ibu berikan (Mohon di-klik sesuai pilihan anda):
Penelitian ini akan mendonasikan/menshodaqohkan AU$ 1 atas nama Bapak/Ibu untuk korban gempa Haiti and Padang
Check kotak ini jika anda ingin diikutkan undian memenangkan salah satu hadiah 3 Handphone , mohon anda tuliskan email anda: 
Check kotak ini jika anda ingin memperoleh laporan hasil survey ini dikirimkan ke email:  
(Catatan: donasi & undian handphone hanya untuk peserta yang menjawab semua item pertanyaan survey. Pemenang undian handphone dan jumlah donasi total akan kami publikasikan di http://smsegov.info tanggal 30 September 2010, pemenang undian handphone juga akan dihubungi via email)